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EXPLO Tombant des Craquelets N1 et + sous réserve d encadrants
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vendredi 05 Septembre 2025
PM 18:30 coéf : 65
Rendez-vous : 17:00
Ouverture plongeurs extérieurs :oui
13 places sur bateau 9 plongeurs inscrits
4 Places disponibles
Ton Prénom :
Ton Nom :
Courriel :
Téléphone :
Activité :
indefini
Plongee
Nage
Hockey
Rando
Bapteme
Payer_par :
Virement
CB Assoconnect
Chèque
Espèce
Carnet Assub
Inclus dans forfait formation/activité
Désirs, remarques ou commentaires ou besoin de matériel :
Ton Niveau de plongeur :
aucun
Nage
Hockey
P0
P1
PA20
PE40
P2
PA40
P3
P4
P5
PESH6
PESH12
PESH20
PESH40
Ton niveau encadant :
aucun diplome d'encadrement
GP
E1 Initiateur 6m
E2 Initiateur 20m
E3 MF1
E4 MF2
Autres niveaux :
Certificat médical :
(jj/mm/aaaa)
Date de naissance :
(jj/mm/aaaa)
Obligatoire
Club :
Section Club :
N° Licence :
Fédération :
Nombre de plongées :
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