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9hOO 16h00 Stage de formation N1.
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vendredi 01 Aout 2025
PM 12:17 coéf : 47
Rendez-vous : 10:15
Ouverture plongeurs extérieurs :oui
15 places sur bateau 14 plongeurs inscrits
1 Places disponibles
Ton Prénom :
Ton Nom :
Courriel :
Téléphone :
Désirs, remarques ou commentaires :


Ton Niveau de plongeur :
Ton niveau encadant :
Autres niveaux :
Certificat médical :
(jj/mm/aaaa)
Date de naissance : (jj/mm/aaaa)
Club :
N° Licence :
Fédération :
Nombre de plongées :

  Aide matériel
(Aller chercher et rapporter les blocs Piscine/Coz-Castel) pour tous adhérents
Ta responsabilité sur l'activité :
Pilote bateau
(Agréé Assub, se proposant pour le pilotage et restera en surveillant de surface.)
  Directeur Plongée (P5 et Moniteur)
  Pas de responsabilité