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Séance d'entrainement
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mercredi 15 Decembre 2021
Rendez-vous : 18:45
Ouverture plongeurs extérieurs :
40 places sur bateau 22 plongeurs inscrits
18 Places disponibles
Ton Prénom :
Ton Nom :
Courriel :
Téléphone :
Désirs, remarques ou commentaires :
Ton Niveau de plongeur :
Aucun
Bapteme
Rando
Bronze
Argent
Or
P0
P1
P2
P3
P4
P5
Ton niveau encadant :
aucun diplome d'encadrement
GP
E1 Initiateur 6m
E2 Initiateur 20m
E3 MF1
E4 MF2
Autres niveaux :
Certificat médical :
(jj/mm/aaaa)
Date de naissance :
(jj/mm/aaaa)
Club :
N° Licence :
Fédération :
Nombre de plongées :
Aide matériel
(Aller chercher et rapporter les blocs Piscine/Coz-Castel) pour tous adhérents
Ta responsabilité sur l'activité :
Pilote bateau
(Agréé Assub, se proposant pour le pilotage et restera en surveillant de surface.)
Directeur Plongée
(P5 et Moniteur)
Pas de responsabilité
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