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Plongée Explo à partir de N1, Epave du Ludwig, départ du bord RdV à la grève des perdrix Lézardrieux. Prix 10 euros
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samedi 12 Fevrier 2022
PM 16:30 coéf:36
Rendez-vous : 15:00
Ouverture plongeurs extérieurs :non
15 places sur bateau 6 plongeurs inscrits
9 Places disponibles
Ton Nom :
Courriel :
Téléphone :
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(si tu souhaites pouvoir modifier ton inscription ultérieurement)
Ton Niveau de plongeur :
 (désir de plonger)
Ton niveau encadant :
(désir d'encadrer)
Autres niveaux
Ta responsabilité sur le Bateau :
 Pilote bateau
(Agréé Assub, se proposant pour le pilotage et restera en surveillant de surface.)
  Directeur Plongée
Date de naissance : (jj/mm/aaaa)

 
A Compléter Si tu n'es pas membre de l'ASSUB
Club :
Numéro_licence :
Date de validité du certificat médical (jj/mm/aaaa):
 obligatoire
Diplome et fédération ayant délivré le diplôme :
Expérience, Nombre de plongée :