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6 eme séance Plongeur Bio Niveau 1: les tuniciers et la règlementation lien zoom: https://us02web.zoom.us/j/497 778 5664 (Code secret: 123456)
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jeudi 25 Mai 2023
20:00 coéf:
Rendez-vous : 20:00
Ouverture plongeurs extérieurs :
15 places sur bateau 8 plongeurs inscrits
7 Places disponibles
Ton Nom :
Courriel :
Téléphone :
Désirs, remarques ou commentaires :
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(si tu souhaites pouvoir modifier ton inscription ultérieurement)
Ton Niveau de plongeur :
(désir de plonger)
Ton niveau encadant :
(désir d'encadrer)
Autres niveaux

Ta responsabilité sur le Bateau :
Pilote bateau
(Agréé Assub, se proposant pour le pilotage et restera en surveillant de surface.)
  Directeur Plongée
Date de naissance : (jj/mm/aaaa)

 
A Compléter Si tu n'es pas membre de l'ASSUB
Club :
Numéro_licence :

Date de validité du certificat médical (jj/mm/aaaa):
obligatoire
Diplome et fédération ayant délivré le diplôme :

Expérience, Nombre de plongée :