()
  • Préférer les inscriptions par le lien des invitations courriel, car il préremplit tous les renseignements.
  • Pour le confort du DP, merci de remplir correctement tous les renseignements si vous renseignez cette fiche à partir de la page d'accueil du site.
  • Pour les personnes extérieures ne faisant pas parti de l'ASSUB, le DP doit vous donner son accord avant l'inscription.
  • Si vos renseignements sont erronés, pensez à vous déconnecter ici et vous reconnecter ensuite ici.
Ton Prénom :
S'inscrire à cette plongée
BAPTEMES DE PLONGEE PISCINE COLLEGE DE PAIMPOL. 2 groupes de 10 élèves 8h-9h30 et 9h30-11h. Besoin de 3 ou 4 encadrants et 3 ou 4 hors du bassin. Bassin total de 8h à 9h et 1/2 bassin de 9h à 11h
------------------------------------------------
jeudi 22 Juin 2023
coéf:
Rendez-vous : 07:30
Ouverture plongeurs extérieurs :non
10 places sur bateau 8 plongeurs inscrits
2 Places disponibles
Ton Nom :
Courriel :
Téléphone :
Désirs, remarques ou commentaires :
Choisi un mot de passe :

(si tu souhaites pouvoir modifier ton inscription ultérieurement)
Ton Niveau de plongeur :
 (désir de plonger)
Ton niveau encadant :
(désir d'encadrer)
Autres niveaux
Ta responsabilité sur le Bateau :
 Pilote bateau
(Agréé Assub, se proposant pour le pilotage et restera en surveillant de surface.)
  Directeur Plongée
Date de naissance : (jj/mm/aaaa)

 
A Compléter Si tu n'es pas membre de l'ASSUB
Club :
Numéro_licence :
Date de validité du certificat médical (jj/mm/aaaa):
 obligatoire
Diplome et fédération ayant délivré le diplôme :
Expérience, Nombre de plongée :