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Formation N1 - fin de formation adhérents
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mercredi 31 Mai 2023
PM 17:12 coéf : 51
Rendez-vous : 15:15
Ouverture plongeurs extérieurs :non
6 places sur bateau 5 plongeurs inscrits
1 Places disponibles
Ton Prénom :
Ton Nom :
Courriel :
Téléphone :
Désirs, remarques ou commentaires :


Ton Niveau de plongeur :
Ton niveau encadant :
Autres niveaux :
Certificat médical :
(jj/mm/aaaa)
Date de naissance : (jj/mm/aaaa)
Club :
N° Licence :
Fédération :
Nombre de plongées :

  Aide matériel
(Aller chercher et rapporter les blocs Piscine/Coz-Castel) pour tous adhérents
Ta responsabilité sur l'activité :
Pilote bateau
(Agréé Assub, se proposant pour le pilotage et restera en surveillant de surface.)
  Directeur Plongée (P5 et Moniteur)
  Pas de responsabilité