Merañ ASSUB

Création plongeur_exterieur

Identité :




Coordonnées numériques:


Coordonnées postales :







Date_naissance :

obligatoire


Données FFESSM

plongeur_exterieur à l'ASSUB




Niveau de plongeur :

Niveau encadrant FFESSM :



(Rifap, RifaA, Antéor, Tiv, Nitrox, Nitrox confirmé, permis-mer, Permis Hauturier, EH1, EH2, MFEH2, Guide Rando, Divemaster PADI, Nitrox PADI, Initiateur-Entraineur_Apnee,  RifaHS, Hockey, IEHS, Tuteur_Initiateur...)



Désirs remarques ou commentaires:

Validite_certificat_medical :

(date du certificat plus une année)

Obligatoire.


Connexion à Merañ ASSUB :