Merañ ASSUB

Inscription à une activité

Hommage en mer pour Laurent, avec un départ du Port de Lezardrieux (notez en commentaire si vous avez un gilet de sauvetage, si vous en avez besoin d'un ou si vous en possédez d'autres)

samedi 11 Octobre 2025


BM 16:56 coéf : 89

Rendez-vous : 14:00

Ouverture plongeurs extérieurs : oui

19 places 18 plongeurs inscrits 1 Places disponibles


Prénom :

Nom :

Courriel :

Téléphone

Activité prévue:

Moyen de paiement:


Responsabilité




Désirs, remarques ou commentaires ou besoin de matériel :



Ton Niveau de plongeur :

Ton niveau encadant :

Autres niveaux :


Certificat médical date DE FIN de validité :(jj/mm/aaaa) Obligatoire Sauf rando et baptême



Date de naissance : (jj/mm/aaaa) Obligatoire


Club :


N° Licence :

Fédération

Nombre de plongées :  

Aide Matériel consiste à : Aller chercher et rapporter les blocs Piscine/Coz-Castel pour adhérents
L'encadrant doit posséder un diplome FFESSM et Agréé ASSUB.)
Le Rifap se propose pour faire la sécurité surface souvent du bord et diplome FFESSM + agrément ASSUB
Le pilote doit être agréé ASSUB et avoir le permis bateau.Il restera en surveillant de surface.
Uniquement plongée Explo Désir de plonger sans encadrer (pour les moniteurs) Pas de responsabilité

Pour un ami