Merañ ASSUB

Inscription à une activité

Plongée de remplacement de celle de la veille au craquelet.

dimanche 12 Fevrier 2023


PM 10:31 coéf : 63

Rendez-vous : 09:00

Ouverture plongeurs extérieurs : oui

16 places 5 plongeurs inscrits 11 Places disponibles


Prénom :

Nom :

Courriel :

Téléphone

Activité prévue :

Moyen de paiement :


Responsabilité : *




Désirs, remarques ou commentaires ou besoin de matériel :



Ton Niveau de plongeur :

Ton niveau encadant :

Autres niveaux :


Certificat médical date DE FIN de validité :(jj/mm/aaaa) Obligatoire Sauf rando et baptême



Date de naissance : (jj/mm/aaaa) Obligatoire


Club :


N° Licence :

Fédération

Nombre de plongées :  


* AIDE MATERIEL consiste à aller chercher et rapporter les blocs Piscine/Coz-Castel pour adhérents
L'ENCADRANT doit posséder un diplome FFESSM et Agréé ASSUB.)
Le RIFAP se propose pour faire la sécurité surface souvent du bord et diplome FFESSM + agrément ASSUB
LePILOTE doit être agréé ASSUB et avoir le permis bateau. Il restera en surveillan ce de surface.
TIV est Technicien d'Inspection Visuelle et contôle les bouteilles
Uniquement plongée EXPLO L'encadrant désir plonger sans encadrer
Pour un ami